FICHE TECHNIQUE N°2
LA CERAMO-CERAMIQUE
- PREPARATION CLINIQUE ET EMPREINTE / par le Dr Audrey Zitoun-Sztainman
Une synthèse des gestes que vous réalisez au quotidien dans votre cabinet, en partenariat avec votre prothésiste.
Les étapes ne s'envisagent qu’après la remise en condition initiale de l’environnement parodontal (élimination de tous foyers infectieux
gingivaux et péri-apicaux), et occlusal (suppression des contraintes néfastes), et l'instruction au patient d'une hygiène rigoureuse.
- ETAPE 1 : La préparation clinique
SCHEMA N°1 :
Limite cervicale taillée à l’aide d’une fraise (bague jaune) à épaulement à bord interne arrondi, dans le sulcus au-dessus du cordonnet (taille 00). (d’après F. Liger, D. Estrade, 1996)
SCHEMA N°2 :
Structure d’une couronne céramo-métallique.
AM = Armature Métallique
O = Opaque
D = Dentine
E = Email
AM (d’après R. Ogolnik, M. Vignon, F. Taieb, 1993)
- ETAPE 2 : L'empreinte
Pour un enregistrement sans déformation ni relaxation des contraintes*: nous vous suggérons une technique proposée en 1 seul temps à l’aide de silicone par addition (putty et light).
- Dépose de la couronne provisoire.
- Pose d’un 1er cordonnet (idem lors de la préparation).
- Puis pose, au-dessus, d’un 2e cordonnet imprégné de chlorure d'aluminium à 10 % (supérieur d'une taille par rapport au précédent cordonnet).
- Prise d'empreinte et retrait du 2e fil rétracteur dans le même temps.
- Enregistrement de l’occlusion à l'aide d’un élastomère qui, après polymérisation, devient très dur voire cassant.
* N.B : Il n'existe pas une seule technique, ni un seul matériau miracle. Chaque technique doit être envisagée en fonction de la situation clinique : qualité du parodonte marginal, position des limites de la préparation, possibilités d'assèchement et contraintes liées à la situation des dents sur l'arcade.
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LA CÉRAMO-CÉRAMIQUE / PREPARATION CLINIQUE ET EMPREINTE / par le Dr Audrey Zitoun-Sztainman